Der politische und gesundheitliche Kontext im Gaza-Streifen

Der Gaza-Streifen leidet seit 2006 unter der verhängten Belagerung, die nach der politischen Teilung Palästinas im Jahr 2007 noch verschärft wurde. Folglich haben wir zwei Regierungen: eine im Westjordanland und eine im Gaza-Streifen unter Aufsicht der Hamas, wo Herr Ismail Haniyeh den Gaza-Streifen mehrere Jahre lang als Premierminister weiter regierte, und seit 2017 wurde ein Verwaltungsausschuss gebildet, der als Regierungskomitee bezeichnet wird und bis heute die Regierungsinstitutionen und Ministerien im Gaza-Streifen beaufsichtigt.

Im Zusammenhang mit dieser Realität verschlechtern sich die Lebens-, Sozial-, Wirtschafts- und Gesundheitsbedingungen der Bürger im Gaza-Streifen - deren Bevölkerung mehr als 2 Millionen Einwohner zählt - immer noch, und diese Situation lässt sich wie folgt zusammenfassen

1. Ein Anstieg der Armuts- und Arbeitslosenquote, die 53% erreicht und bei der Jugend 70% überschritt.

2. Eine komplexe Krise, die sich in Stromausfällen von mehr als 12 Stunden/Tag und manchmal mehr als 16 Stunden/Tag äußert.

3. Starke Einschränkungen der Bewegungsfreiheit von Einzelpersonen, insbesondere von Patienten, durch die beiden Haupteintrittspunkte: den Grenzübergang Rafah von der ägyptischen Seite und den Kontrollpunkt Erez (Beit Hanoun) aus den besetzten Gebieten.

4. Strenge Beschränkungen des Warenverkehrs, einschließlich medizinischer Ausrüstung (da es strengstens untersagt ist, medizinische Ausrüstung aus dem Gazastreifen zur Wartung ins Ausland zu schicken, was zur Unterbrechung eines großen Teils der medizinischen Ausrüstung von Regierung, NGOs und privaten Einrichtungen geführt hat).

5. Strenge Beschränkungen für Exporte, insbesondere für die Landwirtschaft, aus dem Gaza-Streifen ins Ausland und für die Einfuhr von Grundgütern.

6. Starke Beschränkungen für den Empfang von Geldern und Banküberweisungen in den und aus dem Gaza-Streifen.

7. Eine große Zahl von Beschäftigten des Regierungssektors im Gazastreifen wurde in den Vorruhestand versetzt.

8. Annahme der Abzugspolitik für die Gehälter von Beschäftigten des Regierungssektors.

9. Der Privatsektor wurde negativ beeinflusst, und seine Aktivitäten wurden auf die grundlegenden und lebenswichtigen Bereichen beschränkt.

10. Erhöhter psychologischer und sozialer Druck - mit Auswirkungen auf die hohen Indikatoren für Gewalt und Sozialverbrechen.

11. Die schwache Infrastruktur und die Verzögerung des Wiederaufbaus von Häusern und Einrichtungen, die durch die häufige israelische Aggression im Gaza-Streifen verursacht wurde.

12. Die Unfähigkeit von Regierungs- und NRO-Institutionen, den Bürgern alle benötigten Dienstleistungen zu bieten, vor allem Gesundheitsdienste, die von den marginalisierten und am stärksten betroffenen Gruppen benötigt werden (die Verletzungen durch die israelischen Aggressionen oder durch den Großen Rückkehrmarsch).

13. Der akute Mangel an Medikamenten, Verbrauchsgütern, medizinischem Material und medizinischer Ausrüstung, die für die Fortsetzung der Arbeit des Gesundheitssektors notwendig sind, wobei das Defizit an Medikamenten 46% erreicht hat, während der Prozentsatz des Defizits an medizinischen Einwegartikeln 28% überschritt.

Der Gesundheitssektor:

Der Gesundheitssektor im Gaza-Streifen besteht aus drei grundlegenden Komponenten: (I) dem staatlichen Gesundheitssektor, der die grösste Komponente des Gesundheitssektors darstellt und Dienstleistungen im Bereich der primären, sekundären und tertiären Gesundheitsversorgung erbringt, (II) dem Gesundheitsprogramm des Hilfswerks der Vereinten Nationen für Palästinaflüchtlinge im Nahen Osten (UNRWA), das seine Dienstleistungen hauptsächlich im Bereich der primären Gesundheitsversorgung erbringt, (III) dem nichtstaatlichen und privaten Sektor, der vielfältige Dienstleistungen im Bereich der primären, sekundären und tertiären Gesundheitsversorgung erbringt.

Der Gesundheitssektor im Gaza-Streifen leidet unter aufeinanderfolgenden Krisen aufgrund der Blockade, die vor 14 Jahren über den Gaza-Streifen verhängt wurde, zusätzlich zu den katastrophalen Folgen der häufigen Angriffe und Aggressionen in den Jahren (2008 - 2012-2014), die den Gesundheitssektor und alle seine Komponenten zu einem schwachen Zustand bei der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten aufgrund mangelnder materieller und personeller Ressourcen führten, was zu einer langen Warteliste für Patienten führte, die sich chirurgischen Operationen in den Krankenhäusern des MoH unterziehen mussten.

Die Zahl der Krankenhäuser im Gazastreifen beträgt 32 Krankenhäuser, von denen 13 Regierungskrankenhäuser, 17 Krankenhäuser von NGOs und 2 Militärkrankenhäuser sind, und die Bettenkapazität beträgt 2943 Betten, davon 2240 für das Gesundheitsministerium, 527 für den NGO-Sektor und 177 für den militärischen Sektor.

Die Anzahl der Zentren für primäre Gesundheitsfürsorge 158, darunter 51 Zentren für den Regierungssektor, 22 Zentren für die UNRWA und 95 Zentren für den NGO-Sektor. Die Zahl der Betten auf der Intensivstation (ICU) in den Krankenhäusern des Gazastreifens beträgt 110 Betten.

Gewerkschaft der Arbeitsausschüsse im Gesundheitswesen:

Die Union of Health Work Committees (UHWC) ist eine basisorientierte, gemeindebasierte, palästinensische Nichtregierungsorganisation, gemeinnützig und die größte und aktivste Gesundheitsorganisation im Gaza-Streifen. Sie wurde 1985 unter der Lizenz Nr. 2042 gegründet. UHWC bietet der Bevölkerung im Gazastreifen eine ganzheitliche Gesundheitsfürsorge, wobei der Schwerpunkt auf dem am stärksten gefährdeten marginalisierten Sektor der palästinensischen Gesellschaft liegt. UHWC setzt sich dafür ein, das Niveau und die Qualität der Gesundheitsdienste innerhalb der Gemeinde zu erhöhen und arbeitet daran, sicherzustellen, dass alle Einzelpersonen und Familien gleichberechtigten Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung haben. UHWC ist bestrebt, das allgemeine physische, psychologische und soziale Wohlergehen aller Palästinenserinnen und Palästinenser unabhängig von ihrem rassischen, politischen, sozialen oder religiösen Status zu verbessern, und zwar durch seine spezialisierten Einrichtungen sowie durch aufsuchende Dienste und Aktivitäten mit einem gemeindebasierten Ansatz.

Die UHWC hat den Slogan "Gesundheitsdienste sind ein Recht für alle, die sie benötigen" angenommen, und die Einrichtungen der UHWC sind in den 5 Gouvernoraten des Gazastreifens verteilt, wo UHWC neben dem Al Awda Hospital 6 Zentren für medizinische Grundversorgung und 7 Gemeindezentren unterhält. Die Dienste von UHWC erreichen jährlich mehr als 500.000 Bürger, was mehr als einem Viertel der Bevölkerung des Gaza-Streifens entspricht. Aufgrund der Intensität der Belagerung, vor allem in den letzten zwei Jahren, steht UHWC vor schwierigen Herausforderungen, da der Bedarf an Gesundheitsdiensten vor allem bei den am stärksten betroffenen Gruppen gestiegen ist, da die Wirtschafts- und Lebensbedingungen den Sektor der Verwundbarkeit und Armut vergrößert haben.

Angesichts der Ausbreitung der Corona-Pandemie konzentrierte der Gesundheitssektor den Großteil seiner Dienste und Arbeitskräfte auf die Bereitstellung von Diensten für Quarantäne- und häusliche Zentren, da das Gesundheitsministerium die elektiven chirurgischen Eingriffe und Ambulanzen in Krankenhäusern einstellte und das Palästinensische Amt für Flüchtlingshilfe und Arbeit (UNRWA) die primäre Gesundheitsversorgung der Bürger einschränkte und reduzierte, was die UHWC zwang, eine Strategie zu verfolgen, die auf der weiteren Bereitstellung von Gesundheitsdiensten und der Ausweitung der Arbeitsbereiche beruht. Diese Strategie belastete die Union der Gesundheitsausschüsse als ethische, nationale und berufliche Verpflichtung im Lichte ihres strategischen Slogans "Gesundheitsdienste sind ein Recht für alle, die sie brauchen" zusätzlich.

Bis heute ist die UHWC aufgrund der Bündnisse und Partnerschaften, die sie durch ihren Arbeitsprozess und ihre Erfahrung seit mehr als 35 Jahren aufgebaut hat, in der Lage, weiterhin Dienstleistungen anzubieten.

Wegen der Corona-Pandemie arbeitet die UHWC in mehrere Richtungen:

1. Bereitstellung von Sicherheitsmaßnahmen für das UHWC-Personal, damit es weiterhin Gesundheitsdienste anbieten und auf neu auftretende Bedürfnisse reagieren kann.

2. Bereitstellung von Sicherheits- und Schutzmaßnahmen für Patienten und Nutznießer, um die Ausbreitung und Übertragung von Infektionen aus der äußeren Umgebung auf die UHWC-Gesundheitseinrichtungen und umgekehrt zu begrenzen.

3. Mobilisierung von Ressourcen, um den Bedarf der Patienten an Medikamenten und medizinischem Material für Labortests, Röntgen und medizinische Diagnostik zu decken, da erwartet wird, dass die Zahl der Nutznießer von täglich 1750 Nutznießern aus den UHWC-Einrichtungen auf 2500 Nutznießer ansteigen wird.

4. Aufstellung eines Notfallplans zur weiteren Bereitstellung von Diensten im Hinblick auf den Übergang zum Stadium der Verbreitung des Coronavirus im Gazastreifen für einen Zeitraum von sechs Monaten, beginnend vom 1.4.2020 bis zum 31.10.2020.

5. Verbesserung der Fähigkeiten der UHWC, auf die Gesundheitsbedürfnisse im Bereich der primären, sekundären und tertiären Gesundheitsversorgung für Randgruppen zu reagieren, die aufgrund des Verlustes von Zehntausenden von Arbeitsplätzen wegen der Maßnahmen der Regierung zur Bewältigung der Bedrohung durch die Ausbreitung der Corona-Pandemie (Schließung von Cafés, Cafeterias, Volksmärkten und Verlust der Arbeitsplätze der Beschäftigten an diesen Orten) zugenommen haben.

6. Die Reaktion von UHWC auf die Gesundheitsbedürfnisse der Patienten vor dem Hintergrund der Konzentration des Gesundheitsministeriums auf Notfalldienste und die Bemühungen, der Ausbreitung der Corona-Pandemie entgegenzutreten.

7. Die Reaktion der UHWC auf einige spezialisierte Dienste, darunter Bereitstellung von Beatmungsgeräten und Intensivbetten, um die Zahl der Intensivbetten in Krankenhäusern im Gazastreifen von 48 auf 60 Betten zu erhöhen, insbesondere angesichts der Befürchtungen über die Ausbreitung der Corona-Pandemie.

8. Einsatz von Social-Media-Techniken, um Kenntnisse zu verbreiten und die Sensibilität der Gesellschaft zu erhöhen.